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보호자 안내
24시간 입원상담 1599-0987
진료시간

오전

AM 10:00 ~ PM 12:00

오후

PM 01:00 ~ PM 05:00

야간진료(화.수.목)

PM 06:00 ~ PM 08:00

진료예약

031.212.1500

FAX

031.212.1567

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진료기록 열람 및 사본발급 동의서,위임장
작성자 : 관리자 17-02-22 12:13 조회 : 2,686 첨부 진료기록사본발급 동의서,위임장(2017.06.21개정).hwp (17.0K)

본인 외 진료기록사본을 발급을 하기 위해서는

진료기록 열람 및 사본발급 동의서와 위임장을 작성하시고,

가족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서)

기관 요청 시 신분 확인할 수 있는 신분증(공무원증)

수임인과 위임인의 신분증 사본을 지참하여 방문해주시기 바랍니다.